期刊简介
本刊创刊于1980年，是由四川省卫生厅主管，四川省医学会主办的综合性医学专业性期刊。本刊为月刊，A4开本，国内外公开发行（刊号：ISSN 1004－0501，CN 51－1144/R），曾多次被评为“四川省优秀期”称号。本刊现已为《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录，并为中国学术期刊综合评价数据库“来源期刊”、中文科技期刊数据库期刊、万方数据－－数字化期刊群入网期刊、被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录。本刊宗旨是促进四川省内外医学学术交流，传递医学信息，为广大读、作者服务。面向临床医学为主，全面反映四川乃至国内的其他省市的医学学术动态、水平。读者主要为省、市、县级医疗机构的医务人员、管理人员，具有容量大，出版周期短，发表文稿多、快，发行量大的特点。
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首页>四川医学杂志
- 杂志名称：四川医学杂志
- 主管单位：四川省卫生厅
- 主办单位：四川省医学会
- 国际刊号：1004-0501
- 国内刊号：51-1144/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：多次获“四川省优秀期刊”期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
腹股沟疝手术并发症的防治
蒋力生
关键词：腹股沟疝, 手术并发症, 髂腹股沟神经, 腹外斜肌腱膜, 生殖股神经, 髂腹下神经, 皮肤感觉, 外环, 神经损伤, 神经瘤, 腹内斜肌, 腹股沟区, 提睾肌, 三角区, 组织分离, 阴囊, 疼痛, 术中发现, 手术切除, 疝修补术
摘要：神经损伤:疝修补术时,腹股沟区的髂腹下神经、髂腹股沟神经及生殖股神经都有可能被缝扎或切断.髂腹下神经从腹外侧穿过腹内斜肌,经腹外斜肌腱膜深面走向外环,支配下腹部皮肤感觉;髂腹股沟神经从髂前上棘穿过腹内斜肌在腹外斜肌腱膜下进入腹股沟区,与精索并行穿出外环,支配阴茎根部、同侧阴囊及大腿内上方的皮肤感觉;生殖股神经在该区分成两小支:一支从内环经腹股沟管人阴囊,支配提睾肌运动,另一支经腹股沟韧带深面走向股动脉外侧,支配股三角区的感觉.剪开腹外斜肌腱膜尤其是从外环处向上剪开时,容易损伤髂腹下神经和髂腹股沟神经,此时宜先在外环的外上方切开腹外斜肌腱膜少许,提起切开的腱膜使其与深层的组织分离,然后再扩大此切口直至外环,以避免损伤该二神经.生殖股神经的生殖支在切开提睾肌及解剖内环处时易被损伤.因此,在切开腹外斜肌腱膜后,需先辨认这些神经,并加以标志与保护.神经损伤后在切口下、内方的小三角区内有程度不同的区域性皮肤感觉异常、麻木或疼痛,多数随时间的推移可逐渐消失.如已形成神经瘤则有持续性疼痛且不易自愈,需再次手术切除神经瘤.因而,如术中发现神经主干已被缝着或已切断,应立即予以松解或行神经部分切除,两断端神经妥善结扎,以减少神经瘤形成的机会.
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