期刊简介
本刊创刊于1980年，是由四川省卫生厅主管，四川省医学会主办的综合性医学专业性期刊。本刊为月刊，A4开本，国内外公开发行（刊号：ISSN 1004－0501，CN 51－1144/R），曾多次被评为“四川省优秀期”称号。本刊现已为《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录，并为中国学术期刊综合评价数据库“来源期刊”、中文科技期刊数据库期刊、万方数据－－数字化期刊群入网期刊、被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录。本刊宗旨是促进四川省内外医学学术交流，传递医学信息，为广大读、作者服务。面向临床医学为主，全面反映四川乃至国内的其他省市的医学学术动态、水平。读者主要为省、市、县级医疗机构的医务人员、管理人员，具有容量大，出版周期短，发表文稿多、快，发行量大的特点。
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首页>四川医学杂志
- 杂志名称：四川医学杂志
- 主管单位：四川省卫生厅
- 主办单位：四川省医学会
- 国际刊号：1004-0501
- 国内刊号：51-1144/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：多次获“四川省优秀期刊”期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
急性阑尾炎术后诱发糖尿病酮症酸中毒昏迷1例
柴秀红
关键词：阑尾炎术后, 糖尿病, 酮症酸中毒昏迷, 二氧化碳结合力, 全腹膜炎, 临床治疗, 急性阑尾炎, 葡萄糖, 血糖, 持续静脉滴注, 体格检查, 患者, 阑尾炎穿孔, 阑尾切除术, 右下腹痛, 化验数据, 生理盐水, 尿酮, 经期腹痛, 辅助检查
摘要：患者,女,37岁.因中上腹阵性疼痛5天,转移性右下腹痛2天(自认为经期腹痛未治疗),呕吐胃内食物1天急诊住院.查体:T37.7℃,P88次/分,R24次/分,BP13.0/8.0kPa.人院经检查确诊为急性阑尾炎全腹膜炎.在硬膜外麻醉下立即阑尾切除术,同时静脉滴注葡萄糖及葡萄糖生理盐水以及抗生素治疗.于当夜凌晨5点病人呼之不应,呼吸深大,T39℃,BP14.0/8.0kPa,急查血常规WBC22.4×109/L,N0.93,L0.07,Hb12.0g/L,血糖32.2mmol/L,尿糖_,尿酮体_,二氧化碳结合力3.02mmol/L.根据血糖、尿酮、二氧化碳结合力化验数据,确诊阑尾炎术后诱发糖尿病酮症酸中毒昏迷,立即予胰岛素、纠正酸中毒等治疗,7小进后患者清醒,9小时后血糖逐渐恢复正常,酸中毒纠正.本例急性阑尾炎穿孔全腹膜炎,在临床治疗中,只满足阑尾炎腹膜炎治疗,忽视了病史采集和严格的体格检查及辅助检查,在无血糖数据的情况下大量持续静脉滴注葡萄糖,加之阑尾炎、腹膜炎及手术打击,导致该患者糖尿病恶化,酮症酸中毒昏迷发生.
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