期刊简介
本刊创刊于1980年，是由四川省卫生厅主管，四川省医学会主办的综合性医学专业性期刊。本刊为月刊，A4开本，国内外公开发行（刊号：ISSN 1004－0501，CN 51－1144/R），曾多次被评为“四川省优秀期”称号。本刊现已为《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录，并为中国学术期刊综合评价数据库“来源期刊”、中文科技期刊数据库期刊、万方数据－－数字化期刊群入网期刊、被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录。本刊宗旨是促进四川省内外医学学术交流，传递医学信息，为广大读、作者服务。面向临床医学为主，全面反映四川乃至国内的其他省市的医学学术动态、水平。读者主要为省、市、县级医疗机构的医务人员、管理人员，具有容量大，出版周期短，发表文稿多、快，发行量大的特点。
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首页>四川医学杂志
- 杂志名称：四川医学杂志
- 主管单位：四川省卫生厅
- 主办单位：四川省医学会
- 国际刊号：1004-0501
- 国内刊号：51-1144/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：多次获“四川省优秀期刊”期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
锁骨下静脉穿刺后并发张力性气胸漏诊1例
何小珊；马性觉
关键词：锁骨下静脉穿刺, 张力性气胸, 肺呼吸音, 中心静脉导管, 气道压, 牙齿脱落, 听诊, 生命体征, 气管导管, 普鲁卡因, 麻醉维持, 检查, 机械通气, 琥珀胆碱, 呼吸频率, 导管位置, 癌根治术, 异氟醚, 异丙酚, 心脏病
摘要：患者,女,73岁.术前病情估计ASAⅡ级,拟于全麻下行直肠癌根治术.否认高血压、心脏病及严重肺部病史.术前1天作右侧锁骨下静脉穿刺放置中心静脉导管.人室后BP 15/9kPa,HR 90bpm,R 18次/分,SpO294%.心、肺听诊无明显异常.以力月西5mg、异丙酚80mg、琥珀胆碱80mg诱导,顺利插入气管导管.麻醉维持采用2%普鲁卡因复合液,辅以0.5%～1%异氟醚.检查导管位置时,发现右肺呼吸音低于左侧,将导管尖退到距门齿20cm处,听诊右肺呼吸音仍明显低于左侧.检查插管时无牙齿脱落,吸痰时无痰块及血块,右肺呼吸音低原因不明.实施机械通气时(潮气量Vt:400ml,呼吸频率F:12次/分),气道压高达24～26cmH2O,将Vt改为300ml,F增至18次/分后气道压降到18±cmH2O.病人生命体征平稳,SpO2维持96%～100%,开始手术.
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