期刊简介
本刊创刊于1980年，是由四川省卫生厅主管，四川省医学会主办的综合性医学专业性期刊。本刊为月刊，A4开本，国内外公开发行（刊号：ISSN 1004－0501，CN 51－1144/R），曾多次被评为“四川省优秀期”称号。本刊现已为《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录，并为中国学术期刊综合评价数据库“来源期刊”、中文科技期刊数据库期刊、万方数据－－数字化期刊群入网期刊、被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录。本刊宗旨是促进四川省内外医学学术交流，传递医学信息，为广大读、作者服务。面向临床医学为主，全面反映四川乃至国内的其他省市的医学学术动态、水平。读者主要为省、市、县级医疗机构的医务人员、管理人员，具有容量大，出版周期短，发表文稿多、快，发行量大的特点。
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首页>四川医学杂志
- 杂志名称：四川医学杂志
- 主管单位：四川省卫生厅
- 主办单位：四川省医学会
- 国际刊号：1004-0501
- 国内刊号：51-1144/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：多次获“四川省优秀期刊”期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
不停跳冠脉搭桥患者围术期氧代谢及血流动力学观察
黄晓波；高宇翔
关键词：冠脉动脉分流术, 心肺转流术, 方法, 血流动力学, 氧供, 氧耗
摘要：目的了解不停跳冠脉搭桥(OPCAB)患者围术期氧代谢和血流动力学的变化.方法测定1 5例()PCAI3患者①诱导后,②取乳内A,③前降支搭桥,④右冠支搭桥,⑤回旋支搭桥,⑥对角支搭桥,⑦吻合主A,⑧术毕,⑨术后2h,⑩术后6h,11术后16h,共11个时点的血流动力学(CO,CI,HR,ABP,CVP,PAP,PCWP)及计算值(SVR,PVR,SVI,LVSWI,RVSWI),在①,②,⑦,⑧,⑨,⑩,11共7个时点同时抽取肺动脉和桡动脉血做血气分析,计算氧代谢指标(I)O2I,VO2I,O2ER).结果氧代谢变化:DO2I和VO2在①,②,⑦,⑧,⑨呈正相关,(P＜0.05),提示存在氧供病理性依赖.DO,I术后⑨,⑩,11组明显高于术中各组(P＜0.05),但仍然低于正常值;VO2I在术后⑧,⑨,⑩,11组明显高于术中组(P＜0.05);O2ER在⑦明显高于①组,(P＜0.05).血流动力学变化:CO、CI,HR在术后⑨,⑩,11组明显大于术中各组,(P＜).0.05),但CO、CI仍然低于正常值;SVR在术后(⑨,⑩,11组)明显＜术中各组(P＜0.05);PVR各组无明显差别(P＞0.05);CVP,mPAP,PCWP在搭桥期间明显＞其他各组(P＜0.05);LVSWI在搭桥期间(⑤,⑥组)明显＜①组,(P＜0.05);结论重危冠心病患者存在氧代谢紊乱和低心排.OPCAB搭桥期间血流动力学波动较大,需特殊管理技巧.OPCAB术后虽然血流动力学和氧代谢有所改善,但仍低于正常值,为降低围术期病死率,仍有积极循环支持和氧供支持的必要.
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