期刊简介
本刊创刊于1980年,是由四川省卫生厅主管,四川省医学会主办的综合性医学专业性期刊。本刊为月刊,A4开本,国内外公开发行(刊号:ISSN 1004-0501,CN 51-1144/R),曾多次被评为“四川省优秀期”称号。本刊现已为《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》全文收录,并为中国学术期刊综合评价数据库“来源期刊”、中文科技期刊数据库期刊、万方数据--数字化期刊群入网期刊、被《中国核心期刊(遴选)数据库》收录。本刊宗旨是促进四川省内外医学学术交流,传递医学信息,为广大读、作者服务。面向临床医学为主,全面反映四川乃至国内的其他省市的医学学术动态、水平。读者主要为省、市、县级医疗机构的医务人员、管理人员,具有容量大,出版周期短,发表文稿多、快,发行量大的特点。
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首页>四川医学杂志

- 杂志名称:四川医学杂志
- 主管单位:四川省卫生厅
- 主办单位:四川省医学会
- 国际刊号:1004-0501
- 国内刊号:51-1144/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:多次获“四川省优秀期刊”期刊收录:国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
术中支气管痉挛误诊1例
李大珍;叶茂;彭明清;涂生芬
关键词:支气管痉挛, 误诊
摘要:患者,男,4岁.体重13kg.术前否认过敏史及其他疾病,血常规、心电图、胸透无异常.术前HR 120次/min,BP 95/50mmHg,RR 18次/min.因食道狭窄行食道扩张术.禁食12h,术前30min肌注阿托品0.15mg、鲁米钠那50mg,入室后面罩给氧,静注硫喷妥钠10mg/kg、芬太尼1μg/kg后入睡,术中麻醉平稳.术毕拔出扩张器时,大量胃液从口鼻涌出.立即将患儿头偏向一侧,吸引,地塞米松5mg静注,面罩加压给氧,但气道阻力大,胸廓无起伏,SpO2降至50%,HR 150次/min.仙林2mg静注,行气管插管(ID:4.5mm,深度14cm),手控呼吸,胸廓仍无起伏,听诊双肺无呼吸音,SpO2持续降至30%,HR 190次/min,考虑导管误入食道,立即拔出导管,再次明视下插入同一导管,双肺仍无呼吸音,胸廓无起伏,此时考虑系支气管痉挛所致,静注1:1万肾上腺1ml后气道阻力下降.钠络酮0.2mg静注,同时行体位引流,反复肺内灌洗,予以纠酸、脱水、利尿等治疗,胸廓起伏明显,听诊双肺呼吸音对称伴湿音,SpO2升至100%,HR 150次/min.1h后自主呼吸恢复,3h后患者完全清醒,HR 130次/min,BP 90/48mmHg,RR 20次/min,生命体征趋于平稳.
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