期刊简介
本刊创刊于1980年，是由四川省卫生厅主管，四川省医学会主办的综合性医学专业性期刊。本刊为月刊，A4开本，国内外公开发行（刊号：ISSN 1004－0501，CN 51－1144/R），曾多次被评为“四川省优秀期”称号。本刊现已为《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录，并为中国学术期刊综合评价数据库“来源期刊”、中文科技期刊数据库期刊、万方数据－－数字化期刊群入网期刊、被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录。本刊宗旨是促进四川省内外医学学术交流，传递医学信息，为广大读、作者服务。面向临床医学为主，全面反映四川乃至国内的其他省市的医学学术动态、水平。读者主要为省、市、县级医疗机构的医务人员、管理人员，具有容量大，出版周期短，发表文稿多、快，发行量大的特点。
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首页>四川医学杂志
- 杂志名称：四川医学杂志
- 主管单位：四川省卫生厅
- 主办单位：四川省医学会
- 国际刊号：1004-0501
- 国内刊号：51-1144/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：多次获“四川省优秀期刊”期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
慢性心衰患者血炎性细胞因子变化的临床意义
曾祥鸿；李芸芸；赵豫琴；刘朝晖；袁涛；李芳；靳红
关键词：慢性心衰, 血炎性细胞因子, 氯沙坦, 福辛普利
摘要：目的评价血炎性细胞因子变化在慢性心衰中的临床意义.方法1999年1月至2002年1月对558例慢性心衰患者、慢性气管炎阻塞性肺气肿30例,肺心病87例(代偿期38例,失代偿期49例),30例2型糖尿病及70例正常人作了肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素I β(1L-Iβ)、白介素6(IL-6)的测定.对肺冠心、冠心、高血压、肺心病严重心衰作了1:1:1:1的病例对照研究.对49例肺冠心严重心衰作了氯沙坦与福辛利的干预治疗.结果①心衰患者TNFα、IL-Iβ、IL-6高于正常人,有统计学意义.②2型DM与慢性气管炎肺气肿都有炎性细胞因子增加.③血中炎性细胞因子水平与NYHA心功能分级成正相关,严重心衰患者增加显著,心功I级、Ⅱ级增加不明显.④炎性细胞因子3分位数及以上病死率明显增加.死亡病例的炎性细胞因子水平明显高于存活组.⑤TNFα、IL-Iβ、IL-6、EF、MYHAⅢ、Ⅳ是独立的预测存活率的危险因子,多变量分析示TNFα、NYHAⅢ、Ⅳ级是影响存活率的独立危险因素.⑥冠心合并肺心病心衰血炎性细胞因子水平高,依次为冠心病、高血压、肺心病.⑧氯沙坦及福辛普利干预治疗1月,血炎性细胞因子均有下降,氯沙坦组更明显.血内皮素及NO/ET比值改善,福辛普利组＞氯沙坦组,生存质量改善两组相似,但前者3例咳嗽加重,后者无;6分步行试验,两组改善相同.结论血炎性细胞因子与严重心衰心室重构有关,是独立的预测存活率的危险因素,其水平受病因影响,以冠心病心衰合并肺心病高,氯沙坦治疗安全有效.
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