期刊简介
本刊创刊于1980年，是由四川省卫生厅主管，四川省医学会主办的综合性医学专业性期刊。本刊为月刊，A4开本，国内外公开发行（刊号：ISSN 1004－0501，CN 51－1144/R），曾多次被评为“四川省优秀期”称号。本刊现已为《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录，并为中国学术期刊综合评价数据库“来源期刊”、中文科技期刊数据库期刊、万方数据－－数字化期刊群入网期刊、被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录。本刊宗旨是促进四川省内外医学学术交流，传递医学信息，为广大读、作者服务。面向临床医学为主，全面反映四川乃至国内的其他省市的医学学术动态、水平。读者主要为省、市、县级医疗机构的医务人员、管理人员，具有容量大，出版周期短，发表文稿多、快，发行量大的特点。
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首页>四川医学杂志
- 杂志名称：四川医学杂志
- 主管单位：四川省卫生厅
- 主办单位：四川省医学会
- 国际刊号：1004-0501
- 国内刊号：51-1144/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：多次获“四川省优秀期刊”期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
PICCO技术在多发伤患者指导液体复苏中的临床应用
肖秋生；张斌；潘永；魏华；邓梦华；卫女仲；黄国敏
关键词：胸腔内血容量指数, 全心舒张末期容量指数, 多发伤, 血流动力学, 液体复苏
摘要：目的 探讨胸腔内血容量指数(ITBVI)、全心舒张末期容量指数(GEDVI)在多发伤惠者容量状态评估中的意义.方法 选择26例因多发伤入住ICU的患者,通过PICCO(pulse-indicated conitinuous cardiac output)技术(PULSION公司,德国)即经肺热稀释方法和脉搏轮廓分析法监测MAP、CI、SI、SV、EVLWl、ITBVI、GEDVI,记录液体复苏前后的上述指标.同时,监测复苏前、复苏24h后动脉血气分析,记录每次的乳酸及碱剩余值.结果 复苏前与复苏终点相比,ITBVI、GEDVI与SI有显著相关性,r分别为0.783、0.774(P<0.01);HR与SI似呈负相关,r=-0.309(P0.05);CVP、MAP与SI相关系数r分别为0.104、-0.025(P0.05),相关性较差;复苏后的胸腔内血容量变化(△ITBVI)与每搏输出量指数变化(ASI)有显著相关性,r=0.654(P<0.01);全心舒张末期总容量指数变化(△GEDVI)与ASI,显著正相关,r=0.558(P<0.05);而△CVP、AHR、△MAP与ASI相关系数r分别为-0.042、-0.382、-0.382(P0.05),相关性较差.存活组与死亡组相比,液体复苏前乳酸及碱剩余水平差异无统计学意义(P0.05),液体复苏24h后,死亡组乳酸及碱剩余水平显著高于存活组(P<0.01);存活组液体复苏24h后乳酸及碱剩余水平明显低于复苏前(P<0.01),死亡组液体复苏前后乳酸及碱剩余水平差异无统计学意义(P0.05).结论 ITBVI、GEDVI及其容量复苏后的变化能准确、可靠地评估患者容量状态,对多发伤患者的液体管理具有重要价值.
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