期刊简介
本刊创刊于1980年，是由四川省卫生厅主管，四川省医学会主办的综合性医学专业性期刊。本刊为月刊，A4开本，国内外公开发行（刊号：ISSN 1004－0501，CN 51－1144/R），曾多次被评为“四川省优秀期”称号。本刊现已为《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录，并为中国学术期刊综合评价数据库“来源期刊”、中文科技期刊数据库期刊、万方数据－－数字化期刊群入网期刊、被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录。本刊宗旨是促进四川省内外医学学术交流，传递医学信息，为广大读、作者服务。面向临床医学为主，全面反映四川乃至国内的其他省市的医学学术动态、水平。读者主要为省、市、县级医疗机构的医务人员、管理人员，具有容量大，出版周期短，发表文稿多、快，发行量大的特点。
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首页>四川医学杂志
- 杂志名称：四川医学杂志
- 主管单位：四川省卫生厅
- 主办单位：四川省医学会
- 国际刊号：1004-0501
- 国内刊号：51-1144/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：多次获“四川省优秀期刊”期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
多种超声征象联合诊断先天性胆道闭锁的价值
刘春乘；时莹瑜；李永忠；刘菊先；晓蓉
关键词：胆道闭锁, 肝门纤维块, 胆囊异常, 胆汁湖, 超声
摘要：目的：评价肝门部纤维块( triangular cord sign,TC征)及胆囊异常在胆道闭锁( biliary atresia,BA)诊断中的价值。方法超声检查的黄疸患儿60例经术中胆道造影,47例确诊胆道闭锁,男17例,女30例,年龄7~360d,采用低频及高频超声联合检查。门静脉右支前壁厚度>4mm,即“TC”征阳性；无胆囊或无腔胆囊、小胆囊(长径小于15mm)及胆囊壁不规则或者无胆囊壁结构为胆囊异常；此外还观察肝门部有无扩张的胆管或胆汁湖。以术中胆道造影为金标准,分别以TC征、胆囊异常、TC征与胆囊异常同时出现、TC征或胆囊异常之一出现为超声诊断BA指标,计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果左右肝管及肝外胆管不同程度扩张9例,其中有3例肝外胆管呈囊性扩张,误诊为胆总管囊肿。非BA的全部13例患儿TC征均为阴性,16例BA患儿TC征阴性,31例BA患儿“TC征”阳性。37例胆囊异常被证实为胆道闭锁,包括包括11例无胆囊,4例无腔胆囊,22例胆囊壁异常或者小胆囊。 TC征诊断BA的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为66%、100%、100%及45%。胆囊异常诊断BA的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为78．7%、84．6%、94．9%及52．4%,TC征与胆囊异常同时出现诊断BA敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为：53．2%、100%、100%、52%,TC征与胆囊异常之一出现诊断BA敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为：87．2%、84．6%、95．3%、64．7%。结论 TC征及胆囊异常均为诊断BA的特异度较高的超声诊断指标,二者联合应用可提高诊断敏感度。此外,我们还应重视肝门部“胆汁湖”这一征象,避免误诊。
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