期刊简介
本刊创刊于1980年，是由四川省卫生厅主管，四川省医学会主办的综合性医学专业性期刊。本刊为月刊，A4开本，国内外公开发行（刊号：ISSN 1004－0501，CN 51－1144/R），曾多次被评为“四川省优秀期”称号。本刊现已为《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录，并为中国学术期刊综合评价数据库“来源期刊”、中文科技期刊数据库期刊、万方数据－－数字化期刊群入网期刊、被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录。本刊宗旨是促进四川省内外医学学术交流，传递医学信息，为广大读、作者服务。面向临床医学为主，全面反映四川乃至国内的其他省市的医学学术动态、水平。读者主要为省、市、县级医疗机构的医务人员、管理人员，具有容量大，出版周期短，发表文稿多、快，发行量大的特点。
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首页>四川医学杂志
- 杂志名称：四川医学杂志
- 主管单位：四川省卫生厅
- 主办单位：四川省医学会
- 国际刊号：1004-0501
- 国内刊号：51-1144/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：多次获“四川省优秀期刊”期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
马尾神经鞘瘤误诊为腰椎间盘突出症1例
杨俊；陈德；黎亮
关键词：马尾神经鞘瘤, 误诊, 腰椎间盘突出症, 双下肢, 下肢疼痛, 患者, 肿块, 术后, 试验, 检查, 消炎镇痛药, 神经根粘连, 后正中入路, 椎体, 椎管, 直腿抬高, 诊断, 障碍, 增强, 阴性
摘要：1临床资料患者,女,37岁,因腰痛伴双下肢疼痛逐渐加重8个月入院。8个月前患者无明显诱因腰部呈剧烈刺痛伴双下肢放射痛,于外院行腰椎CT检查(主要做L2/3,L3/4,L4/5及L5/S1椎间盘扫描)显示L5/S1椎间盘向后方突出0．35cm,诊断为L5/S1椎间盘突出症,遂行L5/S1椎间盘臭氧消融术,术后1周出院,出院后上述症状无缓解反而逐渐加重。6个月前,患者至我院行腰椎CT检查(扫描L2/3,L3/4,L4/5及L5/S1椎间盘),仍诊断为腰椎间盘突出症,予镇痛、脱水消肿、理疗及神经阻滞等治疗1周后出院,患者自觉腰部及双下肢疼痛进一步加重,尤其在腰部及腿部活动后呈闪电样刺痛,难以忍受导致无法行走及睡眠障碍。患病以来曾服用多种消炎镇痛药,无大小便障碍,双下肢肌力及感觉正常。入我科时患者呈急性痛苦面容,右侧弯腰活动受限,腰4、5及骶1椎体棘突及间隙压痛,右侧椎旁软组织紧张及叩痛,右侧直腿抬高试验阳性(60°),右足浅感觉较对侧降低,股神经牵拉试验阴性,双侧梨状肌出口处无明显压痛,“4”字试验(-),双下肢肌张力不高,双侧深浅反射存在,病理征阴性。行腰椎增强 MRI 检查示：L2-3椎体平面椎管硬膜内见一3．6 cm ×1．6 cm ×1．7 cm大小等长、混杂T1、T2信号肿块影。肿块边界较清,增强后呈不规则环形强化,肿块平面神经根受压。椎旁软组未见肿胀。在全麻下行后正中入路椎管内占位切除术,术中发现肿瘤呈黄白色椭球形,有完整包膜,与马尾神经根粘连。术后病理证实为神经鞘瘤,术后患者腰部及双下肢疼痛消失,治愈出院。
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