期刊简介
本刊创刊于1980年，是由四川省卫生厅主管，四川省医学会主办的综合性医学专业性期刊。本刊为月刊，A4开本，国内外公开发行（刊号：ISSN 1004－0501，CN 51－1144/R），曾多次被评为“四川省优秀期”称号。本刊现已为《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录，并为中国学术期刊综合评价数据库“来源期刊”、中文科技期刊数据库期刊、万方数据－－数字化期刊群入网期刊、被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录。本刊宗旨是促进四川省内外医学学术交流，传递医学信息，为广大读、作者服务。面向临床医学为主，全面反映四川乃至国内的其他省市的医学学术动态、水平。读者主要为省、市、县级医疗机构的医务人员、管理人员，具有容量大，出版周期短，发表文稿多、快，发行量大的特点。
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首页>四川医学杂志
- 杂志名称：四川医学杂志
- 主管单位：四川省卫生厅
- 主办单位：四川省医学会
- 国际刊号：1004-0501
- 国内刊号：51-1144/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：多次获“四川省优秀期刊”期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
巨大左髂总动脉瘤1例
熊伟；王继相；佘恺；许果；白上林
关键词：左髂总动脉, 人工血管, 左髂外动脉, 胸腹主动脉, 瘤体内, 髂内动脉, 连续缝合, 后腹膜, 全身肝素化, 钙化灶, 炎细胞浸润, 血液回收机, 血管壁增厚, 髂总动脉瘤, 阻断时间, 总胆固醇, 直径, 正中切口, 鱼精蛋白, 游离
摘要：1临床资料患者,男,66岁,因“腹部搏动性包块4+年”入院。既往无高血压、糖尿病、结核及外伤史。入院时查体：HR：92次/min,BP：120/70mmHg,体型消瘦,心肺(-),左侧中下腹触及直径约10 cm大小搏动性包块,表面光滑,下极边界不清,活动度差,轻度压痛。双下肢中度凹陷性水肿。其余未见异常。 CTA(见图1、2)表现：左侧髂总动脉梭形增粗,直径：8．14cm,长：11．46cm,未见附壁血栓,瘤壁见钙化灶；胸腹主动脉、右髂总动脉、双侧髂内外动脉见钙化灶,未见狭窄。生化检查总胆固醇及甘油三酯明显增高。诊断：左侧髂总动脉瘤。手术经腹部正中切口入腹,打开后腹膜,充分游离腹主动脉、右侧髂总动脉近端、瘤体近端及左侧输尿管。因近端廇颈较短,无法阻断,予1 mg/kg肝素全身肝素化后分别阻断腹主动脉及右髂总动脉近端。打开瘤壁,壁内未见血栓,回收瘤体内血液后继续游离瘤体至左侧髂内、外动脉并阻断左髂外动脉。瘤体内4-0 prolene线连续缝合闭合左髂内动脉开口。缝扎瘤体内分支血管开口。5-0 prolene线连续缝合行端端吻合置入Inter-vascular KNITTED ULTRATHIN 20×10 mm 人工血管(取10 mm分支人工血管为移植血管)。排气,开放各阻断钳,鱼精蛋白中和肝素,切除多余瘤壁,残存瘤壁包裹人工血管。间断缝合后腹膜,置血浆引流管,关腹。术中阻断时间21min,出血经血液回收机洗血后获自体血260mL。术后CT(见图3)示：人工血管及左侧髂外动脉通畅,左侧髂内动脉未显影。病理检查：左髂总动脉血管壁增厚、变性、出血,少量炎细胞浸润。患者术后10 d治愈出院。随访4月,恢复良好。
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