期刊简介
本刊创刊于1980年,是由四川省卫生厅主管,四川省医学会主办的综合性医学专业性期刊。本刊为月刊,A4开本,国内外公开发行(刊号:ISSN 1004-0501,CN 51-1144/R),曾多次被评为“四川省优秀期”称号。本刊现已为《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》全文收录,并为中国学术期刊综合评价数据库“来源期刊”、中文科技期刊数据库期刊、万方数据--数字化期刊群入网期刊、被《中国核心期刊(遴选)数据库》收录。本刊宗旨是促进四川省内外医学学术交流,传递医学信息,为广大读、作者服务。面向临床医学为主,全面反映四川乃至国内的其他省市的医学学术动态、水平。读者主要为省、市、县级医疗机构的医务人员、管理人员,具有容量大,出版周期短,发表文稿多、快,发行量大的特点。
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首页>四川医学杂志

- 杂志名称:四川医学杂志
- 主管单位:四川省卫生厅
- 主办单位:四川省医学会
- 国际刊号:1004-0501
- 国内刊号:51-1144/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:多次获“四川省优秀期刊”期刊收录:国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
小细胞肺癌脉络膜转移误诊为玻璃体转移1例
陈滔;程朋;朱亚杰;李焱;刘明昌;张涛
关键词:小细胞肺癌, 脉络膜, 膜转移, 误诊, 玻璃体, 眼球摘除术, 右眼, 小细胞癌, 左肾上腺, 患者依从性, 盆腔, 肺部, 肝脏, 方案化疗, 软组织, 癌浸润, 继发性青光眼, 病灶, 右下腹包块, 淋巴结钙化
摘要:1临床资料患者,女,34岁,2013年10月无意间发现右下腹包块,行腹部彩超发现:子宫后方见多个实性占位,大小在2.3cm ×2.6cm~5.3cm ×6.7cm,融合成片,总大小约9 cm ×11 cm ×12 cm。胸腹部CT 发现:①右肺中叶内侧段团块状软组织影伴周围小结节影,新生物伴肺内转移?;②纵膈淋巴结钙化;③扫及肝实质内多发大小不等团片影;④左侧肾上腺区软组织密度影,考虑转移灶。11月22日给予盆腔、肝脏占位穿刺活检,盆腔占位病检:血管纤维间质中散在小细胞巢浸润,考虑转移性小细胞癌,重点查肺部。肝穿病检:小细胞癌浸润,重度查肺部。诊断为:右侧小细胞肺癌伴肺内、肝脏、左侧肾上腺、盆腔转移(广泛期)。给予EP(足叶乙甙+顺铂)方案化疗2周期(患者依从性差,未按时化疗)。2014年2月患者出现右眼视物模糊,且进行性加重,复查发现肺部、左肾上腺病灶稳定,肝脏及盆腔病灶进展,行眼球B超发现:右眼玻璃体混浊(玻璃体腔内可见一团状强回声,球壁未见明显异常)。眼眶CT发现:右眼球内异常密度影。眼球MRI:右眼球玻璃体内占位。综合资料,考虑患者小细胞肺癌玻璃体转移。后给予 IP (拓普替康+洛铂)方案化疗4周期,2014年4月复查发现:肺部、左肾上腺、肝脏及盆腔病灶均缩小明显,但玻璃体占位较前略有增大。患者右眼视力仅存光感。2014年7月患者出现继发性青光眼,行右侧眼球摘除术,术后标本可见眼球玻璃体内占位,与脉络膜分界明显。术后病理:(右眼球)小细胞癌浸润,免疫组化支持肺部来源(部分切片脉络膜受侵)。根据眼球玻璃体无血供等特点,考虑系肿瘤脉络膜转移侵犯玻璃体。
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