期刊简介
本刊创刊于1980年，是由四川省卫生厅主管，四川省医学会主办的综合性医学专业性期刊。本刊为月刊，A4开本，国内外公开发行（刊号：ISSN 1004－0501，CN 51－1144/R），曾多次被评为“四川省优秀期”称号。本刊现已为《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录，并为中国学术期刊综合评价数据库“来源期刊”、中文科技期刊数据库期刊、万方数据－－数字化期刊群入网期刊、被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录。本刊宗旨是促进四川省内外医学学术交流，传递医学信息，为广大读、作者服务。面向临床医学为主，全面反映四川乃至国内的其他省市的医学学术动态、水平。读者主要为省、市、县级医疗机构的医务人员、管理人员，具有容量大，出版周期短，发表文稿多、快，发行量大的特点。
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首页>四川医学杂志
- 杂志名称：四川医学杂志
- 主管单位：四川省卫生厅
- 主办单位：四川省医学会
- 国际刊号：1004-0501
- 国内刊号：51-1144/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：多次获“四川省优秀期刊”期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
创伤后ARDS机械通气患者早期肺部感染危险因素分析
李健球；陈望；徐志康；江植成；陈后旺；鲁少军；陈东华
关键词：创伤, 急性呼吸窘迫综合症, 机械通气, 肺部感染, 危险因素, 可溶性髓样细胞触发受体-1
摘要：目的：研究探讨创伤后ARDS机械通气患者早期并发肺部感染的危险因素。方法选取2010年1月至2013年12月从我院ICU收治的创伤后ARDS机械通气患者67例,分为肺部感染组和非肺部感染组,30位健康志愿者作为正常对照组。结果64例严重创伤后并发ARDS患者入选,肺部感染1例。三组患者性别构成和年龄差异无统计学意义(P>0.05)；急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、创伤严重程度评分(ISS)和30天死亡率比较,肺感染组显著高于非肺感染组间(P<0.05)；氧合指数、呼吸机通气时间、人工气道留置时间和ICU治疗时间,非肺部感染组与肺部感染组之间差异有统计学意义(P<0.01)；肺感染组胸部损伤的构成比显著高于非肺部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)；和正常对照组比较,肺部感染组和非肺部感染组的血清C反应蛋白( CRP)、降钙素原( PCT)和可溶性髓样细胞触发受体-1( sTREM-1)水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),肺部感染组血清CRP、PCT和sTREM-1水平比非肺部感染组的显著升高,差异有统计学意义(P <0.05)；和正常对照组比较,非肺部感染组和肺部感染组的支气管肺泡灌洗(BAFL)sTREM-1水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),肺部感染组BAFL的CRP、PCT和sTREM-1水平比非肺部感染组的显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示胸部损伤、ISS评分、APACHEⅡ评分、血清的CRP 、PCT和sTREM-1水平以及BAFL的sTREM-1水平影响因素；多因素logistic回归分析显示APECHE Ⅱ评分及BAFL的sTREM-1水平。结论胸部损伤、ISS评分、血清的CRP、PCT和sTREM-1水平可在一定程度上可预测早期肺部感染,但只有APACHEⅡ评分和BAFL的sTREM-1水平是创伤后ARDS患者早期并发肺部感染的独立危险因素。
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