期刊简介
本刊创刊于1980年，是由四川省卫生厅主管，四川省医学会主办的综合性医学专业性期刊。本刊为月刊，A4开本，国内外公开发行（刊号：ISSN 1004－0501，CN 51－1144/R），曾多次被评为“四川省优秀期”称号。本刊现已为《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录，并为中国学术期刊综合评价数据库“来源期刊”、中文科技期刊数据库期刊、万方数据－－数字化期刊群入网期刊、被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录。本刊宗旨是促进四川省内外医学学术交流，传递医学信息，为广大读、作者服务。面向临床医学为主，全面反映四川乃至国内的其他省市的医学学术动态、水平。读者主要为省、市、县级医疗机构的医务人员、管理人员，具有容量大，出版周期短，发表文稿多、快，发行量大的特点。
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首页>四川医学杂志
- 杂志名称：四川医学杂志
- 主管单位：四川省卫生厅
- 主办单位：四川省医学会
- 国际刊号：1004-0501
- 国内刊号：51-1144/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：多次获“四川省优秀期刊”期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
腰-硬联合麻醉剖宫产术中预注去氧肾上腺素与麻黄碱对母婴的影响
高华萍；刘文值；李卫
关键词：去氧肾上腺素, 麻黄碱, 腰-硬联合麻醉, 剖宫产术, 母婴结局
摘要：目的 探讨腰-硬联合麻醉剖宫产术中预注去氧肾上腺素与麻黄碱对母婴的影响,以期寻找佳预防低血压方法.方法 选取医院2014年1月至2015年12月妇产科收治择期剖宫产孕妇120例,随机单盲取法分为A、B、C三组各40例,C组为对照组,给予6%羟乙基淀粉预扩容;A组在C组基础上预注麻黄碱,B组在C组基础上预注去氧肾上腺素.观察三组产妇术中临床资料,进入手术室计为基础值(T0),麻醉后5min(T1),胎儿娩出时(T2)三个时间点心率(HR)、心脏排血量(CO)及平均动脉压(MAP)血流动力学指标变化;比较胎儿娩出后,三组新生儿脐动静脉血pH值、BE值、二氧化碳分压(PCO2)、血氧分压(PO2)变化及分娩后1min、5min新生儿Apgar评分.结果 三组均顺利完成剖宫产,三组产妇子宫切开至胎儿娩出时间(U-DI)、失血量、尿量、液体输入量、感觉阻滞平面、麻醉至胎儿娩出时间及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).B组T1时CO低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05).B组T1时MAP为(92.87±11.46)mmHg,C组T1时MAP为(87.63±10.85)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).A组T1时HR高于C组同期,差异有统计学意义(P<0.05).C组T1、T2时HR高于T0时,差异有统计学意义(P<0.05),T1时MAP低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05).A组追加血管活性物产妇6例,B组追加5例,A、B组术中追加血管活性物产妇对比,差异无统计学意义(P>0.05).三组新生儿脐动静脉血气指标pH值、PCO2、PO2及1minApgar评分对比,差异有统计学意义(P<0.05).B组脐带动静脉血PCO2、PO2指标均低于C组,A组脐动静脉血PCO2、PO2指标均高于B组,1min Apgar评分高于C组同期,1min Apgar评分低于B组同期,差异均有统计学意义(P<0.05).A组脐动静脉pH值低于C组与B组,B组头晕、胸闷、恶心呕吐发生率低于A组、C组,A组、B组低血压发生率低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论腰-硬联合麻醉剖宫产术中预注去氧肾上腺素或麻黄碱均可有效降低低血压发生,但预注去氧肾上腺素对母婴影响较小,不良反应少,值得临床推广.
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