期刊简介
本刊创刊于1980年，是由四川省卫生厅主管，四川省医学会主办的综合性医学专业性期刊。本刊为月刊，A4开本，国内外公开发行（刊号：ISSN 1004－0501，CN 51－1144/R），曾多次被评为“四川省优秀期”称号。本刊现已为《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录，并为中国学术期刊综合评价数据库“来源期刊”、中文科技期刊数据库期刊、万方数据－－数字化期刊群入网期刊、被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录。本刊宗旨是促进四川省内外医学学术交流，传递医学信息，为广大读、作者服务。面向临床医学为主，全面反映四川乃至国内的其他省市的医学学术动态、水平。读者主要为省、市、县级医疗机构的医务人员、管理人员，具有容量大，出版周期短，发表文稿多、快，发行量大的特点。
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首页>四川医学杂志
- 杂志名称：四川医学杂志
- 主管单位：四川省卫生厅
- 主办单位：四川省医学会
- 国际刊号：1004-0501
- 国内刊号：51-1144/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：多次获“四川省优秀期刊”期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
喉罩联合保护性通气策略对患者术后血清SPA的影响
陈亮；古学东；查鹏；周旭；张莉；罗晨禹；吴畏
关键词：喉罩, 肺保护性通气, 血清SPA浓度
摘要：目的 探讨喉罩联合肺保护性通气策略对患者术后血清SPA的影响.方法 选择择期全麻开腹手术患者76例,年龄18～65岁,ASA II～III级,所有患者随机分成两组:喉罩常规通气组(LH组,n=38)和喉罩保护性通气组(LP组,n=38).LH组采用喉罩常规通气,VT 8～10mL/kg,不使用PEEP和手控肺复张;LP组使用喉罩保护性通气,VT 6～8ml/kg,PEEP 5cmH2O,每半小时一次手控肺复张.记录放置喉罩和拔出喉罩时的心率、血压变化;于手术开始前(T1),机械通气1小时(T2),手术结束时(T3)抽动脉血进行血气分析,记录这3个时间点的气道峰压;术前和术后第2天抽静脉血用ELISA方法检测肺表面活性蛋白A(SP-A);记录术后3天体温、咳嗽/咳痰、肺部听诊情况及相关并发症,术后7天内肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的发生情况,患者满意度及术后住院天数.术后30天内患者死亡率.结果 16例被剔除,60例纳入终的分析.两组患者30天内无患者死亡,主要通气指标、术后发热、咳嗽咳痰、术后住院时间、满意度差异无统计学意义;LH组与LP组插入和拔出喉罩时平均动脉压和心率上升值比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清SP-A含量两组术前无差异,术后第2天LH组明显高于术前和同时段的LP组,差异有统计学意义(P<0.05);LH组发生PPCs较LP组多,LH组发生4例,LP组发生1例,但发生率差异无统计学意义.结论 在全麻开腹手术中,联合使用喉罩和保护性通气策略有减少术后PPCS的趋势,可以明显降低患者患者术后血清SPA的浓度.
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