期刊简介
本刊创刊于1980年，是由四川省卫生厅主管，四川省医学会主办的综合性医学专业性期刊。本刊为月刊，A4开本，国内外公开发行（刊号：ISSN 1004－0501，CN 51－1144/R），曾多次被评为“四川省优秀期”称号。本刊现已为《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录，并为中国学术期刊综合评价数据库“来源期刊”、中文科技期刊数据库期刊、万方数据－－数字化期刊群入网期刊、被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录。本刊宗旨是促进四川省内外医学学术交流，传递医学信息，为广大读、作者服务。面向临床医学为主，全面反映四川乃至国内的其他省市的医学学术动态、水平。读者主要为省、市、县级医疗机构的医务人员、管理人员，具有容量大，出版周期短，发表文稿多、快，发行量大的特点。
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首页>四川医学杂志
- 杂志名称：四川医学杂志
- 主管单位：四川省卫生厅
- 主办单位：四川省医学会
- 国际刊号：1004-0501
- 国内刊号：51-1144/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：多次获“四川省优秀期刊”期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病乙肝激活3例报告并文献复习
肖蓉
关键词：乙型肝炎病毒, 慢性髓系白血病, 伊马替尼, 酪氨酸激酶抑制剂
摘要：目的 TKI治疗慢性髓细胞白血病乙肝激活的风险评估及乙肝激活的临床特征、诊治方法与预后.方法 报道3 例伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病乙肝激活患者的诊疗结果,结合文献复习,探讨该疾病的发病机制?风险评估?诊断?治疗与预后等特征.结果 例1 乙肝激活发展成为肝衰竭3 周后死亡;例2 乙肝激活,肝功能酶学升高,停TKI 治疗,抗病毒治疗后肝功能恢复,HBV-DNA 检测不出;例3 乙肝激活,肝功能正常,抗病毒治疗HBV-DNA 检测不出.结论 HBsAg 阳性慢性髓细胞白血病患者在TKI 长期治疗过程中有乙肝激活的风险,即使是HBV-DNA 低载量仍然可能,需要定期监测HBV-DNA,争取早期识别,避免发展到暴发性肝衰竭.HBsAg 阴性,抗HBc 阳性,HBV-DNA 低载量的CML 患者乙肝激活的风险小.CML 患者TKI 治疗前需常规进行乙肝两对半及HBV-DNA 载量的筛查,确定发生乙肝激活的风险.从TKI 用药到发生乙肝再激活时间长短不一,临床表现多样,乙肝激活需要排除合并其他肝病,首选第二代核苷类药物,部分患者可能还需要停TKI 的治疗.
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