期刊简介
本刊创刊于1980年，是由四川省卫生厅主管，四川省医学会主办的综合性医学专业性期刊。本刊为月刊，A4开本，国内外公开发行（刊号：ISSN 1004－0501，CN 51－1144/R），曾多次被评为“四川省优秀期”称号。本刊现已为《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录，并为中国学术期刊综合评价数据库“来源期刊”、中文科技期刊数据库期刊、万方数据－－数字化期刊群入网期刊、被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录。本刊宗旨是促进四川省内外医学学术交流，传递医学信息，为广大读、作者服务。面向临床医学为主，全面反映四川乃至国内的其他省市的医学学术动态、水平。读者主要为省、市、县级医疗机构的医务人员、管理人员，具有容量大，出版周期短，发表文稿多、快，发行量大的特点。
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首页>四川医学杂志
- 杂志名称：四川医学杂志
- 主管单位：四川省卫生厅
- 主办单位：四川省医学会
- 国际刊号：1004-0501
- 国内刊号：51-1144/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：多次获“四川省优秀期刊”期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
自制牙套在老年气管内插管全身麻醉中的应用研究
刘英；张运琼；王中胜；刘志莲；杨燕
关键词：口腔防护器, 自制, 麻醉, 全身, 老年人
摘要：目的 探讨自制牙套在老年气管内插管全身麻醉中的效果和安全性.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者100例,其中男64例,女36例,年龄65～95岁,体质量43～85kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级或Ⅲ级.采用随机、单盲的原则将患者分为牙套组(D组)和对照组(C组),每组50例.D组将牙套放入70℃的水中20秒,变软后放入口腔内上、下齿之间,20秒后取出放入冷水中定型待用.佩戴好牙套后开始诱导和插管,手术结束患者清醒拔管后取出牙套.C组麻醉诱导与D组相同,插管后用纱布缠绕牙垫以保护松动的牙齿.记录两组麻醉前(T0)、插管前(T1)、插管后(T2)、拔管前(T3)和拔管后(T4)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化;记录气管插管所需时间;记录牙齿损伤或松动加重、脱落、牙龈出血、疼痛不适等并发症的发生情况,评价患者对麻醉的满意度.于T0、T2、T4时分别采集外周静脉血3mL,采用高效液相色谱法测定儿茶酚胺(以肾上腺素计)浓度.结果 2组患者不同时间点SBP、DBP、HR差异有统计学意义(P<0.05),与T0比较,2组SBP、DBP、HR在T1、T2时均降低,差异有统计学意义(P<0.05),C组SBP、HR在T3、T4时增加(P<0.05);与C组比较,D组SBP、DBP、HR在T3、T4时均降低(P<0.05),在插管时间上D组明显缩短(P<0.05),D组牙齿损伤/松动加重、牙龈出血、口唇损伤及疼痛不适等并发症的发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),D组患者满意度显著增加,差异有统计学意义(P<0.01),在T4时血浆儿茶酚胺浓度明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 自制牙套用于老年患者气管内插管全身麻醉中,减轻了牙齿或牙龈的损伤、疼痛和应激反应,可安全用于老年患者气管内插管操作时的口腔保护.
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